欧洲的一项研究探讨了56例进展期的非小细胞肺癌患者生活质量与营养状态之间的关系，发现35.7%的患者发生营养不良，营养不良的患者与更差的生存质量（QOL）有关。
LuoJ等应用生存曲线和多变量分析的方法回顾性分析了例初诊为非小细胞肺癌患者的血细胞计数、营养状态、肿瘤分期与预后的关系，发现肿瘤分期、营养状态是预测非小细胞肺癌生存期的独立因素。
Sánchez-LaraK等通过评估营养相关参数与预后的相关性，结果证实对于进展期非小细胞肺癌患者而言，营养不良是影响预后的独立因素。
一项随机双盲对照试验结果证明在晚期肺癌患者中，摄入EPA和DHA可以增加患者体重，增强其抗炎、抗氧化的作用。
可见晚期非小细胞肺癌营养状态与生活质量密切相关，是影响预后的独立因素，适当营养干预可以改善营养状态，提高机体免疫力。
实际上肺癌病人营养不良发生率并不低，临床治疗过程中肺癌发生营养不良的概率超过30%。由于认知不足，甚至常会陷入以下误区，比如：1.有人觉得肿瘤生长需要营养，补充营养会加速肿瘤的生长，甚至因此产生了限制患者饮食，“饿死癌细胞”的错误做法；2.有人因各种“发物”传言，拒绝食用各类鸡鸭鱼牛羊肉、鸡蛋等食物；3.还有各种各样“奇葩”的民间偏方……事实上，肺癌病人无论是术后、放疗、化疗还是晚期都要重视营养，对抗肿瘤的过程中，优质的日常饮食，是击败癌症一个非常重要的武器。01
如何判断存在营养不良？
营养不良的诊断标准一直以来都存在一些争议。有GLIM标准、PG-SGA（患者主观整体评估）、MNA（微型营养评估）等，临床上常以BMI＜18.5kg/m2伴一般状况差或近6个月非自主体重下降超过10%来诊断营养不良。02
肺癌患者营养素推荐参考标准能量：卧床患者20-25kcal/（kg·d），活动患者25~30kcal/（kg·d）；水和电解质：建议全天摄入的水量（包括饮水和食物所含的水）为30-40ml/（kg·d），电解质应维持在正常范围展水化；碳水化合物：供能比例为50%-65%;对胰岛素抵抗伴体重下降患者，应减少碳水化合物供能比例，选择饮食时需考虑食物的GI和GL；蛋白质：摄入量应超过1g/（kg·d），建议达到1.5-2.0g（kg·d）；脂肪：供能比例为20%-30%，对胰岛素抵抗伴体重减轻者，推荐增加脂肪供能比例。推荐食谱：1、谷薯类-克例如：米饭、馒头、面条及土豆、红薯、山药、紫薯等2、蔬菜-克例如：菠菜、西兰花、油菜、西红柿、胡萝卜、茄子、紫甘蓝、香菇等3、水果-克例如：1-2个苹果、1-2个橙子、2-4个猕猴桃、6-12个大草莓等4、蛋白质克例如：鱼虾75-克、肉禽类50-75克、鸡蛋25-50克,大豆类及坚果30-50克、奶类及制品克03
肺癌患者秋冬营养食谱
秋冬季节天气干燥，肺癌患者可根据自身病情使用食疗方法缓解病情，增强机体免疫功能、加强抗肿瘤作用。食谱一：银耳菊花粥
功效：清热润肺
材料：糯米克，银耳、菊花各10克，蜂蜜10克。
做法：银耳泡发后洗净，撕成小朵；糯米洗净，浸泡4小时。取瓦煲，加适量清水，用中火烧沸，下糯米用小火煲至糯米八成熟，放入银耳和菊花，用小火煲20分钟，稍凉调入蜂蜜即可。
食谱二：银耳百合雪梨羹
功效：止咳生津
材料：雪梨2个，水发银耳克，干百合20克，枸杞子10克，冰糖适量。
做法：雪梨去皮和核切小块，干百合用水泡软，枸杞子洗净；银耳泡涨，撕小朵。锅置火上，将银耳朵放进锅内，加入适量水，大火烧开，然后改小火炖煮至银耳软烂时，再放入百合、枸杞子、冰糖和雪梨块，加盖继续用小火慢炖直到梨块软烂时关火。
食谱三：川贝杏仁润肺汤
功效：滋阴润肺、止咳化痰。
材料：带气管猪肺（1个）、瘦肉（g）、川贝（10g）、南杏仁（15g）、北杏仁（适量）、蜜枣（15g）、姜（适量）
做法：瘦肉洗净切成小块，杏仁去掉外衣，姜去皮，并用刀背轻轻拍一下，将猪肺的气管套在水龙头上，用水慢慢灌至膨胀，直至猪肺变白为止；将洗好的猪肺切成大块，并飞水。取出飞过水的肺，用冷水把污血冲洗干净；锅中注入适量清水，加入所有材料，大火煮开转中小火继续煮15分钟；消气后即可喝汤。
食谱四：枸杞麦冬炒蛋丁
功效：养阴润肺，滋补肝肾。
材料：鸡蛋（5个），枸杞、花生米、瘦肉（各50g），麦冬（10g）、花生油、盐、味精、淀粉（适量）
做法：将枸杞洗净入沸水略氽捞出；麦冬洗净入沸水煮熟后切成碎末；猪肉切丁；花生煎脆；鸡蛋在碗中加盐打匀，倒入涂油碗内，隔水蒸熟后切成丁。将锅烧热后，加花生油，先炒熟猪肉，再倒入蛋丁、枸杞、麦冬碎末炒匀，加入盐、味精、淀粉，盛盘后将花生米铺在上面即可。
食谱五：汉果润肺汤
功效：升血安神，止咳润肺。
材料：山药（18g）、玉竹（18g）、莲子（18g）、薏苡仁（9g）、桂圆肉（12g）、红枣（18g）、罗汉果（3g）、枸杞子（9g）、猪排骨或鸡（g）
做法：先把山药等食材常规中药水煎，煎煮液滤除药末，留汁液。将猪排骨（或鸡肉）洗净，氽水，撇去浮沫。放入排骨或鸡，先大火后温火煮3小时弃肉饮汤，若食欲尚可，可以食肉饮汤。
肺癌是营养不良发生率极高的肿瘤之一，尤其在晚期肺癌患者中营养不良发生率可达30%以上。营养不良被认为是影响肺癌患者生活质量、预后和生存的关键因素。研究发现，肺癌患者治疗前给予营养充足的均衡饮食可增加患者对于化疗、放疗的耐受力，减少不良反应。
通过临床的营养治疗，营养科医生指定营养改善方案来满足目前患者的目标需要量，达到能量及蛋白质的双达标，推荐患者营养治疗及运动相结合，对于严重营养风险的患者进行住院治疗以及出院营养干预的连续性。
肿瘤患者的营养误区比任何其他疾病都要多，其中最常见的误区是忌口、偏饮偏食、迷信素食、迷恋保健品，其后果只能是营养不良、生活质量下降、生存时间缩短。
破除误区、传授科学营养知识、提出合理饮食、营养建议十分重要。对肺癌患者来说，营养治疗举足轻重，抗肿瘤治疗就像打仗一样，有了充足粮草，才能更好的去打仗。
版权申明
本文转载欢迎转发朋友圈
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇